狭心症と心筋梗塞の違いは?どうして起きるの?その原因は何なの?

mm121 狭心症と心筋梗塞の違いは?どうして起きるの?その原因は何なの?
狭心症と心筋梗塞って良く似てるけど、この二つの違いは何なの?

どうして起きるか?原因とか?症状を分かりやすく教え

て。ハイ!分かりました。しばらくお待ちください。(^^)




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狭心症と心筋梗塞の違いは?その症状は?

 

狭心症とは、階段や坂道をあがったりするとそれだけ心臓に負担がかかりますよね。このような状態では安静にしている時にくらべて心臓は何倍もの血液を必要とします。

プラークがたまって冠動脈が狭くなってしまうと、心臓に負担がかかった時など、それに見合う十分な血液を送り込むことができず、血液が不足した状態になり、心臓は苦しくなります。この状態を狭心症といいます。

1.狭心症には2種類あります。

1.労作性狭心症

2.冠攣縮性狭心症(安静狭心症)

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2.狭心症の症状として

発作の特徴として、突然に、心臓のあたりが締め付けられれ圧迫されるような、痛みが起こり、左肩や左腕内側に放散します。

  1. 痛みとして:扼感、圧迫感、灼熱感、重圧感、息苦しい。
  2. 随伴症状として:頚部や背部の痛み、画面蒼白、冷汗、吐き気など。
  3. 誘因として:食事、興奮、寒冷暴露、洗面、入浴、排便など
  4. 痛みの持続:30秒~30分以内で、通常15分以内が多い。
  5. ニトログリセリン舌下にて5分以内に症状が消失する。


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3.狭心症の治療方法は?

大きく分けて、薬物療法、経皮的冠動脈形成術(カテーテルインターベンション)、冠動脈バイパス手術の3つの方法があります。どの治療を選択するかは、患者さんの年齢、合併症の有無、症状や冠動脈の病変の形態などにより異なります。

3-1.薬物療法

抗血小板薬という血液をさらさらにする薬と、心臓の仕事量を減らすβ(ベータ)遮断薬、心臓の負担を減らして血管を拡張する硝酸(しょうさん)薬、カルシウム拮抗薬などを使います。

もちろん、冠動脈危険因子である糖尿病、高血圧、脂質異常症などの治療も並行して行われます。また、カテーテル検査で高度な病変が確認され、後述の冠動脈形成術、バイパス術を行った場合も、内服治療が併用されます。

3-2.経皮的冠動脈形成術

心臓カテーテル検査と同様に細い管を冠動脈の入口に固定したあと、バルーン(風船)を狭窄部にもっていき、血管内側のプラーク(脂肪が沈着してつくった盛り上がり)を押し広げる治療法です。最近では、バルーンのあとにステントという金属でできた網状の筒を留置することが多くなってきました。

 

また近年、バルーン治療以外に、プラークを削りとる治療が行われるようになっています。その代表が方向性冠動脈アテローム切除術(DCA)と、高速回転式アテローム切除術です。今まで冠動脈形成術には不向きといわれてきた冠動脈の入口部の病変、びまん性で硬く石灰化の強い病変にも治療が行えるようになってきました。

3-3.冠動脈バイパス手術

全身麻酔下で開胸し、狭くなった血管の先に他の部位の血管(グラフト)をつなぐ手術です。グラフトとしては、内胸動脈などの動脈、大伏在(だいふくざい)静脈(足の静脈)が使われています。

一般的には左冠動脈前下行枝(ぜんかこうし)と回旋枝(かいせんし)の分岐する直前である左主幹部や、主要冠動脈3本ともに病変がある時は、この治療が選択されています。

以前は手術中、心臓の拍動をとめ、その間、人工心肺装置により全身の循環を行うことが一般的でしたが、最近は、人工心肺を使わない心拍動下の手術や、手術の傷の小さな術式が普及しています。

術後は3週間ほどで退院が可能です。患者さんの負担が少なくなるとともに、さらに早期の退院が可能となっています。

 

 

狭心症と心筋梗塞の違いは一体何なの?

 

ズバリ!これです。

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狭心症が進むと心筋梗塞になります。

心筋梗塞は、血栓とプラークで血管を完全に塞いでいるので酸素が供給できず心筋が壊死してます。

 

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つまり!

心臓の冠動脈の血管が「プラーク」「血栓」で狭くなれば

狭心症と心筋梗塞を引き起こします。

脳の毛細血管が「プラーク」「血栓」で狭くなれば

1.脳内出血
2.くも膜下出血
3.脳梗塞

以上、1~3の病気を総称して『脳卒中』と言います。

可能な限り下記の画像で左側の正常な血管でありたいものですね(^^)

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4.この記事のまとめ

いつどこで突然に襲って来るかも知れない、狭心症と心筋梗塞ですが・・・・
日頃の予防対策を、しつかりとして行きたいとつくづく思いましたた。

 



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